二月十日下午五點,趕在寒流來襲前,帶 Bambi 去醫院進行相隔三個月的血液複檢。
故事要回溯至去年十月十五日,Bambi 的 ALT 突然飆升至 369,緊急變更飲食內容之後,十一月十一日複檢時,奇蹟般地降至 80(詳情請見《草本魔力爆肝記》)。接著,聽從狗友 F 的建議,我們又繼續吃了三個月的「板氏愛肝生鮮餐」,多給肝臟一些休養期,再考慮恢復餵食乾飼料的可能性。
Bambi 小棒友得了一種「看診前心神不寧、四肢發軟」的病,等待叫號時就醬子蜷縮在墊子上,好不可憐;但,驗血前必須空腹,我也沒辦法餵牠零食,建立好聯想……
看診時,讓牠玩一下之前也在超音波室玩過的診療台探險遊戲,有事情做就比較不會胡思亂想,嚇屎豬己。
抽完血,我們先回候診室等報告。後腳貼著止血棉的 Bambi,一整個坐得粉不蘇湖的樣子。
後腳止血棉一拆,Bambi 立刻死而復生,還有心情對其他飼主擺尾示好。看診前後,簡直就是判若兩狗啊~~
不久,醫生笑盈盈地拿著報告書走來。血液學檢查的結果粉漂亮,白血球又比上次降了一些些;至於血液生化檢查,這次持續追蹤 ALT、ALKP 和 AST 三項。ALT 從三個月前的 80 繼續狂降至 28,不但再創個人歷史新低,更進入許多獸醫對吉娃娃的建議值——50 以下!ALKP 持平,而在肝臟修復期下降速度較慢的 AST,也從 107 再降至 77,距正常值範圍 0 - 50 又更進一步囉(灑小花)。
把上表數值畫成曲線圖,ALT 這四個月來的降幅果然驚人哪~~(點我看大圖)
話說去年與代理商溝通時(詳見《與代理商溝通紀錄存檔》),對方於十一月二十四日回信提到:
親愛的客戶您好:
感謝您對我們公司產品的反應,我們公司在經過與獸醫顧問的討論之後,我們所討論出的結果是,影響肝功能指數的因素有很多,如是否有服用抗黴菌藥物、蚤不到、犬心寶、抗生素等,這些藥物多少都會對肝有所影響。
我們衷心祝福您的寵物健康,我們非常重視市場上的任何聲音,爲了感謝您的來信,懇請提您的供住址,我們公司將致贈小禮物致謝。
謝謝您的來信
於是,我便試著將 Bambi 的使用藥物時間點一一標註在曲線圖內,看看這些藥物是否真有可能導致爆肝。從二○○九年七月至今,Bambi 使用藥物項目如下:
- 抗黴菌藥物:無。
- 抗生素:兩次,一次是因為結紮,一次是因為腸胃炎。
- 防蚤滴劑:二○一○年四月二十四日點過一次「益百分」(下圖橘框「益」字),其他期間都使用天然有機防蟲噴劑和吊掛式防蟲精油片。
- 心絲蟲藥:每月一次,二○一○年四月前服用「中央護心」(紫框「中」字),五月開始服用「倍脈心」(紫框「倍」字)。
從上圖的使用藥物時間點和曲線變化來看(點我看大圖):
- 從二○○九年九月七日到二○一○年八月二十四日,雖然投藥種類較多,但 ALT 都在標準值邊緣,甚至在標準值以內。
- 從二○一○年十月十五日的大爆肝到二○一一年二月十日的歷史新低,Bambi 停止食用天然糧之後,雖然持續服用心絲蟲藥——倍脈心,ALT 仍以極驚人的速度下降,顯見並無代謝上的問題。
之所以特別針對藥物與肝指數的關係進行比對,主要是希望先前在部落格、噗浪或論壇閱讀過 Bambi 這起案例的飼主朋友,不要因此認為:「吃藥傷肝,還是別餵心絲蟲藥好了。」如上圖所示,Bambi 用身體告訴電視機前面的棒友棉,只要按照指示劑量投藥,至少這兩款心絲蟲藥看起來代謝得相當不錯。相較之下,台灣四季如夏、蚊蟲滋生,若不按時投藥,一旦得病,治療劑量更高。屆時不止傷肝,心臟受損才真是得不償失呢。
至於抗生素、抗黴菌這些藥物,使用目的是幫助狗兒對抗疾病,而不是讓牠生病。所以,一位好醫生,理當在「傷肝」與「治病」間求取平衡,抓一個最適當的劑量,幫助狗兒盡速恢復健康,同時避免個體無法代謝的情況。
有時想想,比起某些飼主視為蛇蠍的藥物,更可怕的潛在危機,反而可能是我們每天餵食的餐點。滿以為選擇了高價位的商品,狗兒就能吃得更安全、更健康,卻忘了評估商品的脆弱性。天然無防腐的產品,究竟能否負荷長期船運的溫濕度考驗?是否耐得住台灣四季如夏的氣候?如果,你的狗兒和 Bambi 一樣:
- 長期肝指數偏高,甚至偶爾來個大爆肝,卻一直找不出病因。
- 嚴格執行飲食單純化,仍不見顯著改善。
- 長期食用有機或天然糧,品牌忠誠度極高。
那麼,不妨先拋開「天然有機=健康」這種既定印象,調整一下狗兒的飲食內容,說不定就像 Bambi 一樣好運氣,短短四個月便解決延宕一年多的老毛病。醬不但省下大筆醫藥費,又換得狗兒的身體健康,何樂而不為呢?
話雖如此,即便 Bambi 改吃「板氏愛肝生鮮餐」後終於恢復健康,我並未因此成為「生鮮至上派」,也不鼓勵其他飼主貿然改用生鮮。一月份參加寶貝狗協會的講座時,戴醫生就提到某家族調配生鮮時比例沒算好,結果其中三隻狗兒,五六歲左右就因為蛋白質過高引發腎衰竭(影片四十四分五十秒處開始)。乾飼料是經過計算的「均衡飲食」,飼主要自製生鮮,就得考慮:
- 是否瞭解狗兒每天需要多少蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素及礦物質?
- 是否瞭解使用食材含有多少熱量、水分及營養成分?
- 是否瞭解這些食材烹調後還剩下多少熱量、水分及營養成分?
如果沒有相關知識,單憑感覺調配,就算選購最頂級、最新鮮的食材,最後仍有可能營養失衡,不但無法獲得滿意的結果,甚而導致健康惡化。事實上,任何飲食都有風險,重點還是我們如何提升自己的知識水平,瞭解各種飲食的優缺點,從中選擇最適合自家狗兒身體狀況、對牠風險最低的方案。
Bambi 這次迅速恢復健康,除了「飲食」之外,「藥物」和「飲水」也發揮了極大作用。在狗友 F 的相助之下,Bambi 有機會使用比寵物保健藥品更有效的藥物。狗兒不但沒有健保,也不像人類有較多樣化的藥物可以選擇。有錢也買不到心目中的好藥,是我在 Bambi 爆肝後深切感受到的寵物醫療困境之一。
以上就是 Bambi 爆肝四個月來的一些感想,再次謝謝曾經幫助 Bambi、替 Bambi 加油打氣的棒友。偶棉會好好珍惜這次得來不易的健康,審慎選擇接下來要食用的乾飼料,希望下次追蹤檢查也能繼續保持好成績(握拳)。